上海快三福彩发行地址

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                大政發〔2019〕30號


                上海福彩人民政府關於印發大連上海福彩手机市整合城鄉居民醫療保」險制度實施方上海申请福彩投注站案的通知

                各區市縣人民政府,各先導區管委會,市政府各█委辦局、各直屬機構,各有關單位:
                  《上海福彩整合城鄉居民醫療∑ 保險制度實施方案》業經上海福彩第十六屆人民政府第五十九次常務會議審議通過,現印發給你福彩快3上海开奖结果今天开奖结果們,請認△真貫徹執行。


                  上海福彩人民政府
                  2019年9月29日
                 

                   上海福彩整合城鄉居民醫療保險
                  制度實施方案


                  為貫徹落實《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔2016〕3號)、《遼寧〖省人民政府關於整合城鄉居民醫療保險制度的實@施意見》(遼政發〔2019〕12號)精神,做好我市城鄉居民基本醫療保險制度←整合工作,結合我市實際,制定以下實施方案。
                  一、指導思想
                  以習近平新時代中國特色社會主義思想為指福彩上海15选5开奖结果導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,深入貫徹上海福彩三d开奖号码查询習近平總書記在遼寧考察時和在深入推進東北振興【座談會上的重要講話精神,補齊民生短板,解決城鄉居民醫上海福彩6 1最新开奖结果查询療保障領域發展不平衡、不充分的問題,全面建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持上海福彩终端續的多層次醫療保障體系,推動保障更加∴公平、管理服務更加規範、醫療資源利用更加有效,促進全民醫保體系持續╳健康發展。
                  二、基本原則
                  (一)立足基本,保障公平。
                  立足我市經濟社會發展水平、城鄉居民負擔和基金承受能力,盡力而為,量力而行,致力於消除城鄉上海福彩app在哪注册差距和地區差異,保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇和大病保險待遇,實現城鄉居◎民醫保制度可持續發展。
                  (二)統籌規劃,整體銜接。
                  把整合城鄉居√民醫保制度納入全民醫保體系發︻展和深化醫改全局,統籌安排,系統規劃,加強基本醫保、大病保險、醫上海市老年活动室福彩告示图療救助的銜接,強化制度的系統性、整體性、協同性。
                  (三)創新機制,提升效能。
                  按照市級統籌要求和標準,建立完善統一的城鄉居◎民醫保制度和※經辦服務體系。深入推進支付方式改革〇,提升基金使用效率。建立覆★蓋城鄉、規範統一的醫療保障信息系統,提升經辦管理服務效能。
                  (四)穩步實施,有序推進。
                  加強整合前後有關工作的銜接,理順管理體福彩快3上海开奖结果制、規範政策制度、提升管理服務,市、縣兩級同步上海福彩网抽汽车開展整合工作,做到人員隊伍▃不亂■■、經辦服務不斷,確保城鄉居民基本醫療待遇不受影響,確保醫保基金上海福彩综合服务热线安全、政策銜接有序、制度運行平穩。
                  三、工作目標
                  整合福彩快3上海开奖结果城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居〗民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)兩項制度,建立“統一覆上海中福彩双色球一等奖蓋範圍≡≡、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫上海福彩基诺选号保目錄、統一定點◥管理、統一基金管理”的城鄉居民基本醫療保險和大病保險(以下簡稱城鄉△居民醫保)制度,逐步建立起保障公平、管理規範、服務高效的全民醫保制度,推進多層次微信上海福彩短信投注醫療保障體系持續健康發展。2019年底前,完成整合經辦服務、統一信息系統等各項準備工作;2020年1月1日起,在市級行政區域內全面實施統一的城鄉居民醫保上海福彩自助终端制度。
                  四、工作任務
                  (一)整合『基本醫保制度。
                  1.統一覆蓋範圍。城鄉居民醫保上海福彩自助终端制度覆蓋範圍包括上海福彩网提现現有城鎮居民⊙醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除城鎮職工醫保應參保人員以外的其他所有城鄉居民。具體包括:
                  (1)具上海福彩十五选五走势图有我市戶籍或我市居住證,且年齡超∮過18周歲的城鄉非從業非全日制在讀居民(以下簡稱成年居民)。
                  (2)在我市@行政區域內中小學(包括職業高中、中專、技校)就讀的學生;其他具有我市戶籍或我上海福彩2.59亿市居住證未滿18周歲的居民;轉出戶籍前為我市戶籍的華僑未滿18周歲上海福彩十五选五走势图的子女(以下統稱未成年居々民)。
                  (3)在我市行政區域內的中央部委所屬、省屬和市屬普通高等院校(包括民辦上海福彩3d开将结果高校@ @ )、科研院所就讀的全日制學生(以下簡稱大學生)。
                  已參加城鎮職工基本醫上海福彩快3一定网療保險或其他地區的城鄉居◥民醫保的人員,不得重復參加我市城鄉居民醫保。
                  2.統一籌資政策。城鄉居民醫保制度實行個人繳◣費與政府補助相結合為◢主的籌資方式,實行年預繳費制度。政府補上海福彩时时乐单选走势图号助標準按國家、省有關規定執行。2020年度城鄉居民醫療保險費具體征收時間由稅務部門另行通知。
                  (1)2020年度個人≡繳費標準:
                  成年居↑民個人繳費標準為每人370元。
                  未成年居民和大學生個人繳費標準為每人280元。
                  符合醫3d上海福彩预测療救助資助參保條件的人員(以下簡稱醫療↘救助人員)個人繳費部分按規定通過醫療救助基金予以資助。
                  凡在福彩3d上海现货我市參加2019年度城鎮居民醫保和新農合的人員(醫療救助基金資助參保人員除外)需一並補繳2019年同〇步增加的30元個人繳費。
                  (2)參保繳費業務。城鄉居民基本醫療保險費征收上海福彩快3直播管理辦法由稅務部門另行制定。2020年度按以下形式辦理參保繳費:
                  街道辦|上海福彩网事處、鄉鎮政府的公共服務機構等▲基層管理組織為轄區內成年居民(含非全日制大學生)、非在校▃未成年居民和醫療救助人員參保的代辦單位,負責為上述人員確認身份、參保登記、變更管理、保費收繳;配合社會保障卡制卡部門發▲放社會保障卡;按規定時間將保◆費上繳至稅務部門;指導有能力的參保對象自行繳費。民政部門協助街道辦|上海福彩网事處、鄉鎮№政府的公共服務機構等基層管理組織,為轄區內的醫療救助人員辦↙理參保手續。
                  中小學、高等院校和科研院所為學生(不含非全日上海福彩系统招标制大學生)參保的代辦單位,負責本校學生的參保登記、保費收繳;按規定時間將保費上繳至稅務部門。
                  退役軍人事務部門為♀烈士遺屬、因公犧牲軍人遺∑屬和病故軍人遺屬中未在校就讀的未成年居民參保的代辦單位,負責上海悦中福彩為其辦理參保手續。
                  稅務部門作為醫療保險費征收部門,應大力推廣銀行批扣繳費方式。
                  以上各代辦單位負責配合人力資源社會保障部門為上海福彩第五次抽奖活动參保人員代辦、發放社會保障卡,以保證參保人員持卡就醫、即時結算。
                  3.統一保障待遇。遵循保『障適度、收支平衡的原則,完善門診和住院保障政策,為我市上海福彩选4开奖 百度 百度城鄉居民提供統一公平的基本醫療保障。2019年度城鎮居民醫保和新農合參保人員繼續享受原上海福彩历年弃奖待遇政策。2020年1月1日起,實行∮新的全市統一的城鄉居民醫保制度。具體的急診、門診規定病種、門診統籌、住院醫療、生育醫療、異地醫療等待遇上海福彩中心待遇按照《上海福彩城鄉居民基本醫療保險實施辦法》執行。
                  4.統一醫保目錄上海福彩缴纳公益金比例上海福彩缴纳公益金比例。整合後統一執行遼寧省基本醫上海福彩电话投注中奖療保險藥品、診療項目和醫療服務設々施項目目錄及相關規定,並按照國家有關要求實施動態調整。對〓於整合前已在新農合普遍實施,整合後未列入基本醫保目∞錄且無法替代的個別保障項目,為確保制度公平和社上海福彩5元兑奖會穩定,經省級醫療保障、財政等部門確認後,按規定納入城鄉居民大病保險支付範圍。
                  5.統一』定點管理。統一城鄉居民醫保定點☉機構管理辦法,強化定點服務協議管理,探索實施區域微信上海福彩网可以买彩票吗定點醫療機構規劃管理,建立健全考核評價機制和動態準入退出機制,對非公立醫療機構與公立醫療機構實行同等的定點管理政策。著力深化“放管服”改革,簡化定點醫藥機上海福彩送四开奖结果構協議簽訂程序,加強事◥中事後監管,切實做好基金結算、清算工作,確保資金及時足額支付。按照先納入後規╱範的原則,將原城鎮居民醫保和新農合定點醫藥機構,整體納入城鄉居民醫保協議管理範圍,並在2019年底前按協議上海市福彩中心图管理的有關要求完成信息系統接入和服務協議簽訂等工作。
                  6.統一基金管理。將新農合基金與城鎮居民上海浦东福彩领奖地址查询醫保基金合並,設立城鄉居〒民基本醫療保險基金,納入市財政部門開設的城鄉居民基本醫療保險基金財政專戶管理。各區市縣(先導區)財政部門按規定將原新農合基金財上海福彩抽奖活动上海福彩抽奖活动政專戶結余資金上繳市級城鄉居民基本醫療保險基金財政專戶,實現上海福彩最新活动市級行政區域內基金統收統支。城鄉居民醫保基金執行國家統∩一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。基金∏使用遵循“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,確定合理的基金當期結余率和累∑ 計結余率水平。基金管理上海福彩选四今天开奖结果查询结果實行“收支兩條線”,單獨列賬,專款專用,任何單位和個人不得擠占、挪用。嚴格按照基金財務、會計制度等相關規定做好城鎮居◆民醫保和新農合基金的清算、審計、劃轉、合並等工作,對於基金已出現缺口的,由原統籌地區怎样申请上海福彩网点政府解決,不得在城鎮居民醫保基金和新農合基金之間進行調劑。
                  (二)統一大病保險上海福彩机选政策。
                  建立與城鄉居民醫ζ保相銜接的大病保險制度。大病保險保障對象為所有參加城鄉居民醫保的參保居民,大病保險資金由城鄉居民醫保∑基金支付,不額外向參保人員收費。在全市範圍內統一大病保險覆蓋範圍、籌資標準、保障待遇、經辦規程、資金管理。大病保險上海福彩电话投注正规吗具體招標程序、合同管理、籌資待遇等相關規定按照《上海福彩城鄉居民大病保險實施辦法》執行。
                  按上一年度城鄉居民人均可支配微信公众号上海福彩网收入的50%計算,2020年我市城鄉居民醫▲保大病保險起付標準為1.9萬元。
                  (三)提升管理服務效能。
                  1.全面做實市級統籌。全面落上海福彩官网app實省政府相關要求,2019年底前,在市級行政區域內實現基金管理、政策制度、醫療服務協議管理、經辦服務、信息系上海福彩2019抽汽车结果統的統一,並設立市級城鄉居民醫保基金財政專戶;自2020年1月1日起,全面做實城鄉居民醫保和大病保險制度市級統籌,實現城鄉↓居民醫保基金的統收統支,做大基金規模,提高基金抗風險能力和保障效能。市、縣兩級政府要夯實分級管理責2018上海福彩评星任,認真做好參保登記、財政補助和基金監管等工作,共同保障城鄉居民醫保基金安全。
                  2.健全々經辦服務體系。2019年底前,理順醫保管理體制,統一基本醫保行政管理職能,整合城鄉居民醫保經辦機構。從2020年1月1日起,為城鄉居民醫保群眾上海福彩4d奖金是多少提供一體化的經辦服務。經辦機構要創新服務模式,推進“互聯網+醫保”,規範優化參保繳費、手工報銷及轉診轉院等業務流上海福彩时时彩走势图 百度程。建立健全內部控制」和風險管理制度。醫療保障行政部門要加強行政監督和業務指導,推動建立權責清☉晰、管理規範、運行高效、監督制約到位的經辦服務體系。
                  3.加強信息系統建設。2019年底前,建立完善全市統一的上海福彩4d开奖结果...城鄉居民醫療保險業務管理系統,從2020年1月1日起實現全市城鄉居民醫保人員數據集上海福彩时时彩走势图 百度中管理,基本醫保、大病保險和醫療救◇助的“一站式”即時結算。協同推進城鄉居民醫保人員持卡就醫,推進城鄉居民醫保信息系統與定點醫藥機構、民政上海福彩快3开奖结果走势图部門社會救助、兒童福利等信息系統的業務協同和信息共享。完善異地就醫直接結算信息系統,實施統一的管理辦s上海福彩法和經辦流程,將提供異地就︼醫結算服務納入定點醫療機構服務協議內容。
                  4.推進支付方式改革。結合基金⌒預算管理,全面推行以按ㄨ病種付費為主,按人頭付費、按床上海福彩天天选四玩日付費、總額預付等多種方上海福彩3d限号规则式相結合的復合支付方式,探索按疾病診斷相關分組付費(DRGs)試點,控制醫療費用不合理增長。
                  (四)防∩控基金風險。
                  1.加□ 強醫保基金監管。堅決打擊欺詐騙保行為,切實保障基金安全。醫療保障經辦機構要通過智上海福彩选3d开奖结果能審核對基金支出適時進行數據篩查,探索大數據運用、人臉手机上海福彩如何注册識別等信息技術手段◢◢,實現對定點醫藥機構監督檢查的全覆蓋,並嚴格協議管理。行政監管部門要采取日常監督與專項監督、現場★監督與非現場監督相結合等方式加強對定點醫藥機構的監督檢查力度,打擊欺詐騙保行為。全面落實舉報獎勵上海福彩快三投注技巧措施,鼓勵社會力量參與監督。依據有關規定對嚴重失信的定點醫藥機構上海福彩黄金盛典活动納入社會信用體系,實行聯合懲ζ戒。
                  2.防控基金運行風險。加強基金預決算管理,對基金運行實上海奉城福彩二等奖行動態分析監控,健全風險預警、評估、化解機制及預案,建立與籌資水平和上海福彩单张20元以上抽汽车基金結余相適應的待遇動→態調整機制,堅決守住基金不發生系統性風險的安全底線,確保基金安全可持續。
                  3.規範醫療服務♀行為。充分運用行政々手段和法律手段,加強醫療服務行為監管。嚴格執行醫保服務協議,堅決遏止上海福彩中心兑奖地址电话号码過度治療、過度檢查、低標準入院、分解住院等違規行為。推進醫保智Ψ能審核和電子病歷應用,促進定點█醫療機構合理診療、合理用藥。加強醫德醫風建設和醫療隊伍管理,增強醫護人員的紀律意識和責任意識,不上海福彩站点利润斷提升醫療服務質量和效益。
                  五、保障措施
                  (一)加強組織領導。整合城鄉居民醫保制度是深化醫藥衛上海福彩一周开奖情况表生體制改革、推進醫療、醫保、醫藥聯動改革的重要工作任▼務↙↙,是加快推進大連“兩先區”建設的民生制度基礎,關系城鄉【居民切身利益,涉及面廣、政策性強。各級政府、各有關部門要充分認識此項工作的重要意義,精心組織,統籌推進,落實好人員和經費保障,確保整合工作平穩有上海福彩票序推進。
                  (二)明確責任分工。醫療保障部門負責城鄉居民醫保制度←整合工作的組織實施,做好政策←制定「、業務指導、組織協調等工作;財政部門要完善基金財務會計制度,加強對基金預算績效管上海福彩快三一定牛理的組織協調;發展改革部門配合做好城鄉居民醫保信息化建設工作;稅務部門要組織做好城鄉上海福彩哪里注册居民醫療保險費的征◣收工作,與醫保經辦機構】緊密配合,盡快實現信息共享;編制部門要在理順管理體▆制、完善機構設置方面發№揮職能作用;衛生健康部門要加強醫療服務監管,規範醫療服務行為,協助做好統一上海福彩刮刮乐活动基金管理和經辦機構整合等工作;銀保監部門要加強對承辦城鄉居民大病保險商業保險機ω構的經營資質審查、服務質量↓和市場行為監管;人力資源社會保障部門要協助做好城鄉居民醫保信息系統建設、數據共享和百度上海福彩选四彩票控社會保障卡發放等相關工作;教育、民政、退役軍人事務和扶貧等部門要協助做好特定群體的參保組織工作;各級政府要組織有關部上海福彩中心官方网站門做好本地區城鄉∞居民參保工作,確保參保人數較上年度不減少。
                  (三)確保穩妥實施。各地區要ω 按照整合工作要求,結合本地區實際,科學謀劃本地區整合工作,落實百度上海福彩选四彩票控責任到人上海福彩网d开奖结果,狠抓工作落實,妥善解決整合過程中的問題,確保整合工福彩上海快三今日预测分析作平穩有序推進。市醫療◆保障部門要建立整合工作定期調度和通報制度,會同有關部門積極協調解決各地區在整合工作中遇到上海福彩快三昨天的开奖结果的各種問題。
                  (四)做好宣傳工作。加強正面宣傳和輿論引導,及時準確解讀政策,宣傳經驗亮※點,以簡明易懂的方式■讓參保居民了解醫療保障權益和經辦服務流程。積極回應公眾關︾切,妥善解決可能出現的問題和矛盾,合理引導社會預期,爭取群眾的理解支持,努力營造城鄉居民醫上海福彩中心领奖开哪个银行的支票保制度整合的良好氛圍,確保整合工作順利推進。

                 

                  相關解讀:《上海福彩整合城鄉居民醫療保」險制度實施方案》解讀

                       《上海福彩整合城鄉♂居民醫療保險制度實施方案》解讀(圖文)