打通草原生命通道
——记北京海淀医院援派内蒙古自治区兴安盟科右前旗人民医院副院长耿学峰
清晨，内蒙古自治区兴安盟科右前旗阿力得尔中心卫生院接诊了一位因心梗陷入昏迷的牧民。放在过去，这样的情况在基层卫生院无法治疗，病人只能冒着风险前往100公里外的科右前旗人民医院就诊。路远，很多患者会错过最佳抢救时间，严重的还可能丧命。现在，值班医生按照前期培训的救治流程，抓起贴着红标的专用手机，视频直通旗人民医院胸痛中心。
“服阿司匹林300毫克！替格瑞洛180毫克！”屏幕里，旗人民医院的大夫远程查看心电图，给出指导。时钟显示：从首份心电图到溶栓完成，只用时28分钟。
时间就是生命。打通草原生命通道，让心梗患者得到高效救治，北京医生耿学峰功不可没。2023年，他初到科右前旗人民医院任副院长时，见到一位患者胸痛3小时才送达，接诊医生因流程混乱延误抢救，痛心不已。深入调研，数据更令他忧心：全旗年均仅40例心梗患者接受介入手术，心肌梗死救治时间长达130分钟，而当地寒冷的天气、高盐高油的饮食习惯使心血管病死亡率高出全国均值38%。
“牧区半径超百公里，救命必须争分夺秒。”对症下药，耿学峰提出打造“全旗模式”区域协同救治体系，由旗卫健委主导，旗人民医院为龙头医院建立胸痛中心，通过认证后基层医疗卫生机构建立胸痛救治单元，形成“胸痛中心+胸痛救治单元”联动，全域覆盖、全民参与、全程管理的高效现代区域医疗救治网络。
建立胸痛中心，并非易事。面对“二级医院不可能通过标准版认证”的质疑声，他带领旗医院团队，深入牧区、农区，历时2个多月对全旗23家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心完成了胸痛中心建设培训，并将建设任务拆解成187项清单，小到每个转角的方向标识，大到重组全院诊疗流程，一项项带着当地医生一起攻坚克难。8个月时间，不可能实现的任务提前完成了——2024年6月，内蒙古首家二级医院标准版胸痛中心挂牌。
挂职有时限，在2024年8月援建期满后，耿学峰又主动申请延期一年。胸痛中心获得认证只是第一步，他的目标是打通院前急救的“最后一公里”，将心肌梗死救治时间前移，在乡镇卫生院实现急性心肌梗死的溶栓治疗，将溶栓药下沉到卫生院。“如果能实现院前就地溶栓，溶完栓后再转运到有手术能力的医院，能使心肌梗死患者死亡率降低30%。”他说。
得知基层卫生院没有溶栓药采购权，且无用药经验。他又和团队想出了新办法——旗人民医院统一采购急救药箱直配卫生院，建立“先用后结”通道，依托远程医疗系统，旗人民医院医生可以远程指导，确保用药安全。
延期挂职这一年，时间依旧过得飞快，朝着目标迈进，旗人民医院救治能力、医疗服务质量、整体运营效率稳步提升。自2023年8月18日到2024年7月底，旗人民医院完成冠心病介入诊治手术患者600余例；心肌梗死救治时间缩短到50分钟左右，最短病例仅13分钟，达到国内领先水平；重组急性胸痛患者诊治流程，最大限度缩短急性胸痛诊治时间，胸痛患者先诊疗后付费，首份心电图完成时间缩短至5分钟，“心肌标志物快速通道”检测时间从2小时压缩至15分钟……20项医疗服务流程优化后，医院住院患者从日均400人跃升至600人，外转率持续下降。
授人以鱼不如授人以渔。耿学峰一直致力于培养本土医护人才队伍。他每天早晨抽出20分钟，集中精力为本地医生授课，教会他们如何查阅文献和获得最新的医疗资料，让每名医生都具备自我学习和主动学习的能力。手术时，他让徒弟执刀自己当助手，手把手传授技术，由易到难操刀复杂手术，多项手术填补了当地空白。
眨眼间，又快到告别的时刻。耿学峰不敢放松，努力和时间赛跑。待八月离开时，将以科右前旗人民医院为核心，构建起涵盖23家救治单元，由1100人组成的急救网络，如生生不息的牧草，在草原上扎下根须。
作者：武红利网络配资网站
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